为什么脚后跟很痛怎么回事？可能与这几种病有关

脚后跟疼痛

可能预示这几种疾病

01

骨质增生

骨质增生，俗称为骨刺或是骨赘。其常见致病成因包括老化、姿势不良、关节损伤和其他关节疾病等。

如果脚跟骨长骨刺了，也可能会引起脚后跟疼。但是，需要说明的是有骨刺不一定会引起疼痛。只有当骨刺压迫到神经时，才会有疼痛感，同时还可能伴有手脚麻木、关节僵硬、四肢无力和肌肉萎缩等症状。

脚后跟长骨刺，主要是因为足底筋膜经常反复过度拉伸，足底筋膜就会出现退化、发炎的症状。反复的炎症会刺激患处的骨质，就会长出骨刺。想要诊断骨刺，需要做X线检查，可以直接观察到骨刺的生增长情况。

02

足底筋膜炎

足底筋膜炎是引起脚后跟痛最常见的病因之一。它的典型症状就是，早上醒来脚着地时，脚后跟就像触电似的有刺痛感。但当起身走几步路后，症状会逐渐缓解。不过，只要走路时间一长或者久坐起身，脚后跟疼又会发作。

足底筋膜是位于脚底的一片质地轻薄的结缔组织，形状像面扇子，从脚跟一直延伸到脚趾处，主要负责支撑脚部。当人在走路或者跑步的时候，足底筋膜会随着脚部伸展和收缩，给脚部提供足够的弹力和扭力，同时也会吸收来自地面的反作用力。

如果足底筋膜使用过度，长时间处于一个伸张的状态，或者突然受到异常重压，就可能造成筋膜受伤，诱发足底筋膜炎。造成足底筋膜炎的原因主要有先天脚部构造缺陷（如扁平足、长短脚等）、体重过重、穿的鞋子不合适以及长时间姿势不良的久站或走路。

足底筋膜炎主要是靠足部查体来诊断，如果脚后跟的筋膜有明显压痛，即可诊断为足底筋膜炎。如果怀疑筋膜撕裂，还会用磁共振成像等检查手段辅助诊断。

03

应力性骨折

应力性骨折，又被称为疲劳性骨折，可发生在脚底、脚后跟和脚背等部位。大部分应力性骨折是因为长时间过度运动，使得骨头承受的压力太大或者时间太久，又没有适度的休息，导致骨头变得越来越脆弱，开始出现小的裂缝，只要稍微运动激烈点，脚部就会有剧烈疼痛感。

应力性骨折好发于经常需要进行高强度、重复性机械运动的群体，例如专业运动员、舞蹈演员等。另外，骨骼发育未完全的青少年，如果突然增大运动量，也可能会诱发应力性骨折。

应力性骨折早期，患者可能不会感到相关的疼痛，但疼痛感会逐渐加重。休息的时候，症状会有所改善，但随着病情加剧，疼痛的区域会开始扩散。部分患者的疼痛处还可能会肿起来，严重时甚至整个脚都会肿。

04

癌症骨转移

脚后跟疼还可能跟癌症有关。当癌症发生骨转移时，癌细胞会随着血液循环转移到骨骼中并对其进行侵犯，骨骼会变得越来越脆弱，进而出现骨骼疼痛、病例性骨折、脊神经压迫甚至是瘫痪等并发症。

所有的癌症都可能会发生骨转移，其中以前列腺癌、乳腺癌和肺癌最为常见，另外淋巴瘤、肾细胞癌和甲状腺癌等也容易发生骨转移。癌症骨转移初期症状不明显，但随着病情发展，骨转移的癌细胞会慢慢破坏骨质，患者就会出现骨痛、骨折等明显症状。

癌症骨转移引起的脚后跟疼跟普通脚后跟疼的区别就是，疼痛会持续较长时间，而且休息和服用药物都无法缓解疼痛。癌症骨转移的诊断主要是通过影像学检查，包括X线、骨扫描、CT、磁共振成像和PET扫描。必要时，还需要进行骨穿刺活检，可以明确骨转移的癌症类型。

脚后跟疼怎么办

日常生活中，如果出现脚后跟疼，建议是尽快到医院检查，找出导致疼痛的病因。去医院之前，可以先用以下方法来改善疼痛症状。

首先，要让疼痛的脚多休息。在脚后跟疼的急性发作期，要限制运动和户外运动，尽量避免跳跃动作，这样可以减轻脚部的压力，有助于减轻疼痛症状。如果可以卧床休息，那就是最好的。

其次，可以试试冰敷。如果家里有冰敷袋，可以将它敷在脚后跟20分钟，每天2-3次，可以起到减轻疼痛和消肿的作用。如果没有冰敷袋，简单的也可以用毛巾包着冰块。

再者，日常尽量穿一双合脚又舒适的鞋子。鞋子选支撑性良好、足跟和脚底带有气垫的，这样不仅能支撑足弓，又能很好地减压缓冲，有助于改善疼痛症状。需要注意的是，应避免穿平底鞋和拖鞋，也不要赤脚，否则会使足部承受不当的压力，可能会加重疼痛。

最后，适当地做些脚部伸展运动。在不产生疼痛的前提下，适度的足底、小腿的伸展以及足底肌力训练，像是弓箭步、脚踝绕圈、脚趾卷曲等，都可以帮助缓解脚后跟疼。

但是，需要注意的是脚后跟疼时，不建议自行按摩或者用热水泡脚。因为这些方法都可能会加重炎症反应，进而导致疼痛加剧。

总之，大家有脚后跟疼，千万不能大意。如果排除了鞋子不合适、活动过度等因素后，脚后跟仍反反复复或持续长时间的疼痛，就要警惕疾病的可能，应尽快就医，避免出现更严重的情况。